Sistema para autorizações e guias TISS
Autorização eletrônica, auditoria médica, controle de SLA e intercâmbio com prestadores no padrão TISS da ANS — tudo integrado na mesma plataforma.
Autorizações manuais travam a operação e expõem a operadora
Prazos ANS descumpridos
Sem controle de SLA, autorizações ficam pendentes além do permitido — gerando multas e reclamações na ANS.
Guias fora do padrão TISS
Guias com erros de preenchimento ou versão desatualizada causam rejeições e atraso no faturamento com prestadores.
Auditoria reativa e sem rastreabilidade
Sem um módulo dedicado, a auditoria médica vira processo paralelo, sem histórico e sem controle de glosas.
Do pedido de autorização ao arquivo ANS
Autorização eletrônica
Solicitação, análise e resposta de autorizações com regras clínicas configuráveis.
Guias TISS
Emissão, recebimento e processamento de guias no padrão TISS vigente da ANS.
Auditoria médica
Revisão de guias com justificativas, pareceres técnicos e histórico de auditoria.
SLA de autorização
Controle de prazos de resposta conforme normas da ANS e regras contratuais.
Intercâmbio eletrônico
Troca de guias eletrônicas entre operadora e prestadores credenciados via portal.
Painel de autorizações
Indicadores de volume, prazo médio, negadas, recurso e produção por prestador.
Histórico por beneficiário
Consulta de todas as autorizações e guias emitidas por beneficiário e período.
Obrigações ANS
Geração e envio de arquivos TISS para a ANS conforme versões vigentes.
Alertas de inconsistência
Identificação automática de guias com divergência de dados ou fora do padrão.
Autorizações no prazo, sinistralidade sob controle
- Autorização eletrônica com regras clínicas configuráveis
- SLA monitorado com alertas automáticos
- Guias no padrão TISS atualizado
- Auditoria médica com pareceres e histórico completo
- Intercâmbio eletrônico com prestadores via portal
- Arquivos TISS para obrigações ANS
Integrado com prestadores
O módulo de autorizações trabalha junto com o portal do prestador, a rede credenciada e o faturamento — eliminando retrabalho nas duas pontas.
Ver portal do prestadorPerguntas frequentes
O sistema segue o padrão TISS atualizado?
Sim. O Aliança4Net é atualizado conforme as versões do padrão TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar) exigidas pela ANS.
Como funciona a autorização eletrônica?
O prestador solicita a autorização via portal ou guia eletrônica. A operadora analisa com base em regras clínicas configuradas e responde dentro do SLA.
É possível fazer auditoria de guias antes do pagamento?
Sim. O módulo de auditoria permite revisão técnica de guias, com parecer, glosa parcial ou total e comunicação ao prestador.
O sistema controla os prazos da ANS para autorização?
Sim. Os prazos são monitorados com alertas automáticos para evitar descumprimento das normas regulatórias.
Consigo gerar os arquivos TISS para envio à ANS?
Sim. O sistema apoia a geração e exportação dos arquivos exigidos pela ANS conforme o layout TISS vigente.
Veja as autorizações TISS em ação
Solicite uma demonstração e veja o fluxo completo de autorização e auditoria da sua operadora.