Sistema para operadoras de plano de saúde
Gestão completa alinhada às normas da ANS — do cadastro de beneficiários ao faturamento TISS, tudo em uma única plataforma modular.
Operar um plano de saúde exige processos que sistemas genéricos não cobrem
Complexidade regulatória ANS
Atualizações contínuas de normas, DIOPS, TISS e obrigações acessórias exigem um sistema atualizado e preciso.
Sinistralidade difícil de controlar
Sem visibilidade em tempo real de sinistros e autorizações, a operadora perde o controle técnico e financeiro da carteira.
Faturamento e cobrança fragmentados
Boletos, reajustes, inadimplência e repasses tratados manualmente geram erros, retrabalho e perda de receita.
Uma plataforma pensada para operadoras de saúde
Cadastro de beneficiários
Beneficiários e dependentes com histórico, documentos e dados contratuais.
Carências e coberturas
Regras específicas por plano e por produto, com controles finos.
Faturamento e cobrança
Boletos registrados, cálculo de reajustes e acompanhamento de pagamentos.
Controle de inadimplência
Cobrança automatizada e regras configuráveis de bloqueio de cobertura.
TISS — padrão ANS
Intercâmbio eletrônico com prestadores conforme versões TISS vigentes.
Rede credenciada
Gestão da rede com integração ao portal do beneficiário.
Portal do beneficiário
Guias, rede, demonstrativos e dados do plano em portal responsivo.
Portal do prestador
Envio de guias eletrônicas e faturamento pelo prestador credenciado.
Autorizações e auditoria
Fluxo de autorizações com regras clínicas e histórico completo.
Relatórios e indicadores
Indicadores gerenciais e relatórios de desempenho da carteira.
Obrigações ANS
Apoio à geração de arquivos e obrigações acessórias para a ANS.
App com carteirinha virtual
App Android e iPhone com carteirinha digital, rede e serviços.
Comissões de vendedores e corretoras
Cálculo, controle e relatórios de comissões por produto, corretor e canal de venda.
Vendas on-line e auto-contratação
Portal de vendas online e fluxo de auto-contratação digital para novos beneficiários.
SAC e CRM
Atendimentos, CRM, protocolos, chamados, SLA e histórico completo de relacionamento.
Financeiro
Contas a pagar, contas a receber, fluxo de caixa e movimentação bancária.
Regulamentação e ANS
Apoio ao cumprimento de obrigações: SIB, SIP, DIOPS, TISS, TSS, RPC, RPS e DMED.
Visão do dia a dia da operação
Painéis operacionais, autorizações, faturamento e portais foram construídos para o cotidiano de operadoras. Solicite uma demonstração para ver o Aliança Saúde funcionando com dados aproximados da sua realidade.
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Resultados para operadoras de saúde
- Apoio contínuo à conformidade ANS diante de atualizações regulatórias
- Redução de erros com processos automatizados e trilha de auditoria
- Visibilidade financeira e operacional em tempo real
- Redução de inadimplência com cobrança automatizada
- Melhor experiência para beneficiários e prestadores
- Suporte por equipe especializada no setor
Aliança Saúde em números
Anos de experiência
Compliance regulatório
Módulos integrados
Suporte em português
FAQ — Aliança Saúde
O sistema segue o padrão TISS da ANS?
Sim. O Aliança4Net é atualizado conforme as versões do padrão TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar) exigidas pela ANS, apoiando o intercâmbio eletrônico com prestadores.
É possível gerenciar múltiplos planos e coberturas diferentes?
Sim. O sistema permite cadastrar e gerenciar múltiplos planos com coberturas, carências e regras específicas para cada produto.
O portal do beneficiário é incluso?
Sim. Inclui portal web responsivo para o beneficiário consultar guias, rede credenciada, demonstrativos e dados do plano.
Como funciona o controle de inadimplência?
O sistema automatiza a geração de boletos, envia notificações, aplica regras de bloqueio de cobertura conforme configuração e gera relatórios de inadimplência para atuação comercial.
O sistema acompanha mudanças normativas da ANS?
Sim. A Javé Nessí acompanha as publicações da ANS e evolui o sistema para apoiar a conformidade regulatória dos clientes.
Veja o Aliança Saúde em ação
Conheça as principais telas e módulos do sistema.
Modernize a gestão da sua operadora
Solicite uma demonstração e veja o Aliança Saúde aplicado à sua operação.